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<title>Blutsperre</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Blutsperre</span></h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Eine <b>Blutsperre</b> ist eine mechanische Vorrichtung, mit der bei <a href="Operation_(Medizin)" title="Operation (Medizin)">operativen Eingriffen</a> an den <a href="Extremit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Extremität">Extremitäten</a> (<a href="Gliedma%C3%9Fen" class="mw-redirect" title="Gliedmaßen">Gliedmaßen</a>) die Blutversorgung des jeweiligen Armes oder Beines verhindert wird.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anwendung">Anwendung</h2></div>

<p>Für die Anwendung einer Blutsperre gibt es zwei wesentliche Gründe:<br>

</p>

<ol><li>Verhinderung von Blutverlust: Die Versorgung komplizierter <a href="Knochenbruch" title="Knochenbruch">Knochenbrüche</a> oder schwierige Weichteileingriffe wie Entfernung größerer <a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> können zu flächenhaften Blutungen führen, die den Patienten gefährden. Eine korrekte Blutstillung ist zu Beginn des Eingriffs nicht möglich oder so langwierig, dass der zwischenzeitliche Blutverlust nicht zu tolerieren ist.</li>

<li>Freihaltung des Operationsgebietes: Andauernde kleine Blutungen, die sich lokal nicht mit vernünftigem Aufwand stillen lassen, führen zu einem unübersichtlichen Operationsgebiet und somit zur Gefährdung wichtiger Strukturen wie zum Beispiel von Nerven.</li></ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Durchführung"><span id="Durchf.C3.BChrung"></span>Durchführung</h2></div>

<p>Möglichst nah am Körperstamm wird um die betroffene Extremität eine aufblasbare Manschette ähnlich der Manschette eines <a href="Blutdruckmessung" title="Blutdruckmessung">Blutdruckmessgerätes</a> angelegt und mit einem Druck aufgepumpt, der deutlich höher liegt als der <a href="Blutdruck#Physiologie_des_arteriellen_Drucks" title="Blutdruck">arterielle systolische Blutdruck</a> des Patienten. Da ein sicherer Verschluss der zuführenden Arterien erst erreicht werden kann, wenn der angelegte Druck an der Arterie den systolischen Blutdruck überschreitet, muss der Manschettendruck so gewählt werden, dass auch die Druckaufnahme des Weichteilmantels (Haut, Unterhautfettgewebe, Muskulatur) mit berücksichtigt werden. Eine effektive Blutsperre wird bei Patienten mit normalem Blutdruck (<a href="Blutdruckmessung" title="Blutdruckmessung">RR</a> ≤ 150 mmHg) am Arm bei etwa 270 mmHg und am Bein bei etwa 400 mmHg erreicht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Blutleere">Blutleere</h2></div>

<p>In Situationen, in denen das Operationsfeld besonders genau eingesehen werden muss (beispielsweise Operationen an den Nerven der Hand), kann sich das in der Extremität befindliche, nach und nach austretende Restblut im Operationsfeld störend bemerkbar machen. In solchen Fällen wird das Blut aus der Extremität vor Schließen der Blutsperre durch Auswickeln, beispielsweise mit Hilfe einer <a href="Friedrich_von_Esmarch#Leben" title="Friedrich von Esmarch">Esmarch-Binde</a>, entfernt. In dieser, als (künstliche) <b>Blutleere</b><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bezeichneten, 1873 von <a href="Friedrich_von_Esmarch" title="Friedrich von Esmarch">Friedrich von Esmarch</a> eingeführten<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Weise wird auch zur Anlage einer <a href="Intraven%C3%B6se_Regionalan%C3%A4sthesie" title="Intravenöse Regionalanästhesie">intravenösen Regionalanästhesie</a> vorgegangen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Risiken">Risiken</h2></div>

<p>Die Manschette der Blutsperre muss absolut glatt um die Extremität gelegt werden, damit der Druck möglichst gleichmäßig aufgebaut wird. Falten erzeugen Druckstellen, die sich später als <a href="Hautblase" title="Hautblase">Spannungsblasen</a> oder <a href="Nekrose" title="Nekrose">Hautnekrosen</a> äußern können.

</p><p>Bei entsprechender <a href="Disposition_(Medizin)" title="Disposition (Medizin)">Disposition</a> kann eine Blutsperre eine <a href="Thrombose" title="Thrombose">Thrombose</a> mit den nachfolgenden Risiken einer <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a> oder eines <a href="Postthrombotisches_Syndrom" title="Postthrombotisches Syndrom">postthrombotischen Syndroms</a> auslösen.

</p><p>Patienten mit einer <a href="Arterielle_Verschlusskrankheit" class="mw-redirect" title="Arterielle Verschlusskrankheit">peripheren arteriellen Verschlusskrankheit</a> sind durch Ablösung von <a href="Arteriosklerose" class="mw-redirect" title="Arteriosklerose">Plaques</a> dem Risiko einer <a href="Embolie" title="Embolie">Embolie</a> ausgesetzt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>D. Schmidt, M. Zimmer: <i>Chirurgie. Basislehrbuch Gesundheit und Krankheit</i>, Urban & Fischer bei Elsevier, 2004, ISBN 3-437-48110-X, S. 26.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. <a href="Friedrich_von_Esmarch" title="Friedrich von Esmarch">Friedrich von Esmarch</a>: <i>Über künstliche Blutleere bei Operationen</i> (= <i>Volkmanns Sammlung klinischer Vorträge.</i> Band 58). 1873.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <i><a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.</i> 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 43.</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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